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病例分析笔记总结
1.慢性阻塞性肺疾病：慢支、肺气肿（桶状胸），1秒率70%
2.肺炎：大叶性肺炎：受凉，高热，湿罗音，铁锈痰，大片影
支气管肺炎：婴幼儿，咳喘呼吸困难，三凹征
支原体肺炎：干咳，小孩，丘疹
3、支气管哮喘：阵发性喘气，哮鸣音，过敏性鼻炎
4、肺癌：中老年，刺激性咳嗽，痰中带血，毛刺影
5、I型呼吸衰竭Po2<60，II型PCO2>50
6、结核：低热，盗汗，+部位（肺、肠、肾、胸膜）
7、胸部损伤：肋骨骨折：畸形，反长虹的，骨擦感，4-7肋
气胸：皮下气肿，高压力，握雪感
血胸：B超也行俺去，X线累个叫消失，外高内低
8、高血压：分级+分组，心脏大小，窦性心律，心功能III级
9、心律失常：房颤：P波消失，小f波，心率绝对不齐，脉率<心率
10、冠心病：心绞痛：胸痛3-5分钟，能缓解，ST↓
心梗：胸痛＞30分，不能缓解，ST↑
部位：广泛前壁V1-6，前间壁V1-3，局限前壁V3-5，下壁II、III、aVF
Killp分级：肺野音：无I级，1/2II级，>1/2III级，休克IV级
11、心力衰竭：左心：肺，利尿，右心：体，强心
12、心瓣膜病：二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样，主动脉瓣狭窄：收缩期喷射样
13、休克：血压，四肢冷，面色苍白，收缩<90
14、胃食管返流：反酸、胸痛、烧心+胃镜：食管下段糜烂
15、急慢性胃炎：恶心，上腹痛，慢性腹胀
16、消化性溃疡：周期性，节律性上腹痛，餐前十二指肠，餐后胃
17、溃疡性结肠炎：腹痛，血便，抗菌无效，排便缓解
18、肝门直肠：肛裂：大便鲜血+痛，内痔：大便鲜血不疼。
19、肝硬化：乙肝史，蜘蛛痣（上腔区），腹水，病理（假小叶）
20、胆道：胆结石：伴随交通，B超团块回声
合并胆囊炎：右上腹，莫非氏征，B超壁增厚
肝外胆管：charcot三联：腹痛，寒颤，黄疸
急性梗阻性化脓性胆管炎：三联+休克+精神，雷诺五联
21、急性胰腺炎：暴饮暴食，中上腹，腰背放射痛，淀粉酶↑
出血坏死性：血钙↓+脐周青紫，弯腰减轻
22、急腹症：阑尾炎：转移性右下腹，买是的，血象高
宫外孕：停经，HCG，阴道流血，剧烈腹痛，后穹窿饱满
卵巢囊肿蒂扭转：手术肿瘤病史，排便体位变化，突发疼痛
肠梗阻：疼呕胀痹，X线液平，急性单纯性完全性机械性低位肠梗阻
23、消化道癌：食管癌：进行性吞咽苦难你，胸骨后烧灼样痛
胃癌：呕血、便血，X线龛影
结肠癌：大便潜血，排便习惯改变+CEA
直肠癌：大便潜血，大便形状改变+指检
肝癌：慢性乙肝或肝硬化，肝脏大、硬+AFP
胰腺癌：无痛性黄疸，肿大，陶土色便，+CA199
24、腹部损伤：腹部部位，实性脏器：出血休克，空腔：腹膜炎
25、腹外疝：斜疝：腹股沟进入阴囊
26、病毒性肝炎：甲肝：急性，黄疸，转氨酶
乙肝：两对半，慢性
27、细菌性痢疾：发热，里急后重，大便有菌，中毒型（全身）
28、艾滋病：输血史，冶游史，HIV
29、肾小球肾炎：扁桃体炎，年轻人，血尿，蛋白尿，水肿高血压
30、尿路感染：急性肾盂肾炎：发热，腰痛，白细胞管型
31、慢性肾衰竭：Cr：I<133<II<442<III<707<IV
32、尿路梗阻：肾结石：活动后血尿，腰部绞痛+B超
输尿管结石：+X片结石（尿酸结石不显影）
前列腺增生：老年男性，进行性排尿困难，尿道口滴沥
33、贫血：缺铁性贫血：贫血貌+铁↓
自身免疫性溶血性贫血：贫血貌，黄疸+coombs
再生障碍性贫血：贫血貌，三系减少
34、特发性血小板减少性紫癜：出血，只有PLT↓
35、白细胞：贫血，出血，发热，胸骨压痛，网织红细胞↓
36、甲状腺：甲亢：眼球大，脖子大，性情躁，心悸出汗
甲状腺癌：肿物，质地硬
37、糖尿病：三多一少，+空腹血糖，老年慢性，少年急性
38、系统性红斑狼疮：年轻女性，蝶形红斑，光过敏
39、类风湿性关节炎：对称小关节，晨僵
40四肢骨折和关节脱位：小孩牵手痛：桡骨小头半脱位
髋关节后脱位：公共汽车，二郎腿，急刹车
41、CO中毒：火炉，樱桃红，地上，老头
42、有机磷中毒：半瓶，大蒜味，吐白沫，肌震颤，针尖样
43、流行性脑脊髓膜炎：1月，脑膜刺激征，高热，脑脊液混种
44、脑血管病：脑出血：老男人，高血压，急性偏瘫+CT高密度
脑梗死：慢性，无头痛，+MR低密度
45、颅内损伤：急性硬膜外血肿：脑外伤，中间清醒，CT梭形
46、妇科肿瘤：子宫肌瘤：量多，经期长，子宫增大有结节
宫颈癌：接触性出血，菜花样，
卵巢癌：盆腔包块，CA125
47小儿腹泻：（急性轮转病毒胃肠炎）：季节，蛋花样，伴有脱水
48、维生素D缺乏性佝偻病：冬季、无辅食，X线杯口样
49、小儿发疹：麻疹：耳后先出，口粘膜斑，色素沉着
风疹：24小时出齐，，淋巴肿大
幼儿急诊：热推疹出
猩红热，腋窝，腹股沟，草莓舌
水痘：四世同堂（斑丘疹，水泡，结痂、脱落）
50、急性软组织感染：疖单个，痈多个
急性蜂窝织炎：红肿热痛，波动感，全身中毒
丹毒，下肢面部，偏转红斑
急性淋巴管炎：皮下红色线条
51乳房疾病：急性乳腺炎：红肿胀痛，血象高，初产妇
乳腺囊性增生症：痛，月经伴随
乳腺癌：橘皮样，外象限，质地硬，无痛性，腋窝淋巴结
增强免疫力辅助用药。
SII 是一种基于炎症的生物标志物。
下肢溃疡抗感染方案
introduction for Mayo Clinic
自体AVF流量
胸主动脉和腹主动脉血供
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